Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Gegevens van de aanvrager

Geslacht *

Voornaam *

Achternaam *

Voorkeurstaal

Telefoonnummer *

E-mail *

Geboortedatum *

Nationaliteit *

Geboorteplaats *

Identiteitskaartnummer – Paspoortnummer

Rijksregisternummer *

Het is een uniek identificatienummer dat aan inwoners van België wordt toegekend

Burgerlijke stand *

Getrouwd / Marie / Wettelijk samenwonend
Single / Celibataire
Weduwnaar/ Veuf
Gescheiden / Divorcé
Feitelijk gescheiden / Séparé de fait

Aantal kinderen

Adres

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Provincie/regio

Land/regio

Woonplaats situatie *

Eigenaar zonder hypotheek
Eigenaar met hypotheek
Huurder
Inwonend

Woonachtig sinds

Beroep en inkomsten

Contracttype *

Zelfstandige dienstverlener
Contract voor onbepaalde tijd
Contract voor bepaalde tijd
0 uur contract
Pensioengerechtigde
Invalide

Type werk

Naam van werkgever *

Begin van het arbeidscontract

Adres van werkgever

Indien zelfstandige, BTW-nummer

Maandelijks inkomen

Andere inkomsten

Type van andere inkomsten

IBAN

Bankrekening begin datum

Maandelijkse uitgaves

Huur / hypotheek bedrag

Contracttype het bedrag

Aantal lopende leningen

Te financieren bedrag

Totaal bedrag van lopende leningen

De lopende leningen:

Welke bank?

Kredietbedrag?

Duurtijd?

Aflossing?

Documenten

Kopie van de VOORZIJDE van uw identiteitskaart.

Klik of sleep een bestand naar dit veld om te uploaden.

Kopie van de ACHTERZIJDE van uw identiteitskaart

Klik of sleep een bestand naar dit veld om te uploaden.

Kopie van de loonstrookjes van de laatste 2 maanden

Klik of sleep een bestand naar dit veld om te uploaden.

Aanvullende documenten

Klik of sleep een bestand naar dit veld om te uploaden.

Bericht